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信息来源:网络    时间:2023-11-08 00:32

  利记sbobet膏,《说文》日“肥也”,指心膈间的脂肪。《左转·成公十年》记载,晋景公病重,名医医缓诊病后说“疾不可为也,在肓之,膏之下…”这是成语“病入膏肓”的典故。此处之“膏”,即为膏之本意,因膏为脂肪,可以滋润,故《止韵》、 《博雅》释为“润泽”.膏作为一种制荆主要有膏方、硬膏和软膏等,膏方是内服制剂,而硬膏和软膏则是外用制剂。

  外用膏剂,即今骨伤科、外科常用的软膏及硬膏药,古代称为“薄贴”,常用于外科疮疡疾患或风寒痹痫等证,其效甚佳。膏方,又称“煎膏”, “膏滋”,是最古老的方剂剂型之一。内服膏剂,是将饮片再三煎熬,去渣浓缩,加冰糖或蜂蜜收膏,可长期服用。滋补药多采用膏剂,故又称膏滋药,有滋补强身、抗衰延年、治病的作用。秦伯未尝谓,“膏方者,盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏入腑之枯燥虚弱者,故俗亦称膏滋药”,“膏方非单纯补剂,乃包含救偏祛病之义”,诠释揭示膏方之本。

  膏方作用包含“救偏祛病”的双重作用。因病致虚、因虚致病,可用膏方;慢性、顽同性、消耗性的疾患,亦可用膏方调养,所以膏方不同于其他补药、补方,它具有补中寓治,治中寓补,补治结合的特点。随着人们对疾病实质的深入了解、认识,对“进补”意义更深层次的拓展,许多医家提出膏方并非单纯之补剂,故辨证选药须视患者体质,施以平补、温补、清补、涩补、调补之剂。还须根据疾病施治,需要时则配以祛邪软坚等药,切不可认为膏方为专门补品,贸然进服…(膏滋大师张贤华老师微信id:ryg028)

  膏方在中医学中有着悠久的历史。其起源可上溯到成书于战国至撕汉时期的《黄帝内经》。《内经》中关于膏剂的记载,如“豚膏”、“马膏”,是以动物脂肪为基质,主要外用以治疗外、伤科疾病。

  东汉末年,张仲景的《金匮要略》中的一些所谓“煎”,已与现代膏方的制作方法十分相象,完全可以看作最甲-的膏方。如《金匮·腹满寒疝宿食病》篇中的大乌头煎,方用大乌头五枚,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜二升,煎令水气尽,强人服七合,弱人服五合。这种水煎药物,去药渣,继续浓缩药液,最后入蜜,再煎煮薰发水分的方法,就是现代一般制膏滋的方法。而且,这也是膏方内服的最早记录。

  晋代葛洪的《肘后备急方》卷八专列“治百病备急丸散膏诸要方”一节,其中载裴氏五毒神膏、苍梧道十陈元膏、华佗虎骨膏等八方。《肘后方》诸膏方制剂一般是用苦酒(即醋)与猪油作溶剂,药制成后,既可外用以摩病处,又可内服。

  南北朝时的陈延之著有《小品方》。据《外台秘要》卷三十一记载, 《小品方》有单地黄煎,是最早的滋补膏方。唐初孙思邈的《备急千金要方》卷一“合和第七”,在论膏方时说:“凡合膏,先以苦酒渍,令淹浃,不用多汁。密覆匆泄……煮膏当三上三下,以泄其热势,令药味得出……其中有薤白者,以现头微焦黄为候,有白芷、附子者,亦令小黄色为度。猪肪皆匆令经水,腊月者弥

  宋金元时期之膏方,基本上继唐代之旧。太平圣惠方》、 《太平惠民和剂局方》在论述有关膏方的制各方法时,基本是照抄《千金方》。不过,南宋时洪文安之《洪氏集验方》收载的琼玉膏,是一首著名的膏方,直至今日,仍广为沿用。

  膏方发展至明清,已进入成熟阶段。其标志有三:一是膏方的名称,采用”某某膏“的方式命名,以及用水多次煎煮,浓缩药液,最后加蜂蜜的制剂方法,已基本固定下来;二是膏方数量大增;三是临床运用日益』”泛。

  明朝膏方得到了长足的进步,主要表现在广为各类方书记载,膏方数量大增,反映了运用的普及。不论是小型方书,或大中型的医学二}5籍,均备载膏方。 《摄生秘剖》是一本养生方书,由于膏方可补益延年,故是书于膏方每多采集。书中膏方组成率多简单,是其最大特色。如二冬膏、玄极膏、山蓟膏三方。《赤水玄珠》所载膏方则组成复杂。如该书卷十之补真膏,由黄精、山药、怀地黄等二十九味药组成。

  清时膏方之运用,深入至民间与宫廷。 《验方新编》主要采集民间的验方,其中收集了不少膏方。如代参膏可代参而用,符合民间用药便廉之要求。膏方在清廷中的运用情况,可从《慈禧光绪医方选议》一书考察。通过对这些方剂的分析,可以得出清官使片I膏方的特点。第一是使用的面广、数量多,有用于保健抗衰老的菊花延龄膏,用于补益的扶元和中膏与扶元益阴膏,用丁治眼病的明目延龄膏,其它如润肺和肝膏、理脾调中化湿膏、加减健脾阳和膏、清热养肝和络膏等。第二是不局限于冬季才可使用,只要于病有利,一年四季皆可。第三是组成较简单、药量不重,如菊花延龄膏只菊花一味,明目延龄膏仅桑叶与菊花两药。一般的膏方也只有十二、三味药,总药量在309左右。

  建国以米,膏方的研制与运用得到了迅速发展,取得了丰硕成果。主要表现在以下方面。首先是膏方的数量大增。1962年的《全国中药成药处方集》,共载各类膏滋N58方,1988年的《全国中成药产品集》,所收煎膏剂包括内、外、妇、儿、五官等科共152方,这反映了建国以来膏滋成药的迅速发展。其次是将其它成方剂改为膏滋剂与刨制新膏方。如改养阴清肺汤为养阴清肺膏,改十全人补汤为十全大补膏,改炙甘草汤为复脉膏等。创制新膏方,如双龙补膏、肝肾膏、十珍益母膏、首乌二仁膏等。这些经剂改的新膏方或新订的膏方,都进一步拓展了膏方的临床运用范围,丰富了中医药学。再次是现代中西医结合的趋势对膏方产生重大影响,给膏方今后的发展注入掰的活力。这主要表现在结合西医的诊断与有关对中药药理认识的基础上来制订膏方,如治疗支气管扩张症的支扩膏,治疗慢性肝炎的益肝膏等,皆有其独特之长,在临床被广泛应用…

  近年来定制膏方呈持续增长趋势。以江、浙、沪为主的江南居民,素有冬令进补之风俗,“春生、夏长、秋收、冬藏。气之常也,人亦应之”.冬季寒冷,自然界万物处于收藏蛰伏状态,人体亦阳气内敛,气血趋里。皮肤致密,摄入的营养物质易于贮藏,因而能够预防疾病的发生,即“藏于精者,春不病温”.近十余年来,随着生活水平的不断提高,冬令请中医专家处方定制膏方以根据各自体质情况进行调补的人越来越多,据东方网2005年1月5日消息,上海市药店接方加工销售的定制膏方2004年达5万多料,且以每年20%的速度增长。冬令膏方是祖国传统医学的宝贵遗产,膏方也是一种高深的中医治疗技术,医者必须解决体质辨证、病因辨证、扶正与祛邪的因果关系,还必须洞察服用膏方后可能发生的变化口1.因此作为中医药专业人员,顺应社会发展的需求,选好药、开好方、熬好膏与交待好医嘱,是我们应尽的责任与义务。

  虽然膏方宜主收藏之令的冬季服用,效果更佳,但也并非局限于冬令季节,只要于病有利,一年四季皆可。既可在无病时单独服用,又可在病中与煎药同服或病后服用调养身体,以促进病后恢复健康。一般适用于以下7类人群:(1)慢性病患者:冬季可以对慢性病患者采用边补边治的方法,以促进疾病的治疗和康复: (2)亚健康者:现代社会中青年人的工作、生活压力和劳动强度都很大(主要为精神紧张、脑力透支),同时不良的生活习惯也可造成人体各项正常生理功能大幅度地变化,使机体处于Ⅱ健康状态,这就非常需要适时进行整体调理;(3)老年人:他们的各项生理功能都趋向衰退,冬令进补,能增强体质和延缓衰老; (4)女性人群:脾胃主全身元气,脾胃虚弱则元气不足,易致女性衰老,脾胃上E常运转时,全身的营养不断得剑补充,人的抗衰老能力、生命力随之增强,脸部就会红润,皮肤就会充满光泽和弹性; (5)儿童:对,bJI,可根据生长需要适当进补,尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的体虚患儿宜调补; (6)疾病康复期患者:病后、手术后、出血后处于康复阶段者,包括肿瘤患者手术、化疗、放疗后; (7)性功能减退者。

  定制中医膏方还应注意以下事项: (1)正确理解补法,不能盲目进补: (2)合理施用药物,不是越贵越补;(3)按时适量服用,不是越多越好;(4)重视中医辨证施治,不能一成不变;(4)注意服药的禁总; (5)妥善保管,至于阴凉干燥处或冰箱中婶1.膏方调治方法,实为我国传统医药学之瑰宝,古为今用,我们应当很好地继承、整理、研究和发展,使其对人类的健康和长寿发挥更大的作用。(膏滋大师张贤华老师微信id:ryg028)

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