中医膏利记·sbobe(中国)官方网站方临证调理思路
信息来源:网络    时间:2023-11-30 17:44

  利记传统观念认为膏方仅用于滋补强身,适用于各种慢性虚弱性疾病。但实际上,膏方作为一种剂型,与其他丸、散、汤、丹等剂型一样,不仅能够补虚,治未病,也能治疗疾病。膏方因具有个体化治疗的特点,在改善口感的同时又能照顾全面,作用持久且稳定而广受欢迎。本文从三辨诊法、五脏平调、大方复治等方面,制定适宜的治疗法则,力求对膏方的临证诊疗思路进行归纳,以指导临床用药。如何将中医膏方应用于临床?

  三辨诊法即诊疗过程中将疾病、证型与患者体质三者相结合。辨病具有针对性强、全面把握的优点;辨证决定选方用药的关键,是量身定制,一人一方的依据;辨体质则最能体现中医“治病求本”的特点。

  辨病:识别疾病是对疾病发生和发展整个过程的纵向了解,有助于识别疾病过程中潜在的病理变化,有利于对患者身体情况做总体把握,以便于遣方用药。临床上,膏方适宜调治慢性病,五脏疾患均有涉及,例如慢性支气管炎、高血压病、冠心病、糖尿病、慢性肠胃炎、慢性肾炎、骨性关节炎、贫血、不孕不育及术后、产后的恢复等,调备此类膏方宜遵循治养结合的原则。

  辨证:辨识证型,是在中医理论的指导下,通过四诊合参收集临床资料,进行归纳整理得出的综合性判断,是对疾病过程中某一阶段的橫向认识。临床上,同种疾病的不同证型,膏方选药亦有不同。例如,同为妇科月经病,症见月经后期、血量少,若证属精血不足,宜滋补脏腑,调理血行,膏方药用枸杞子、熟地黄、桑椹子、酒黄精等,配伍川芎、香附等;若证属阳虚寒凝血瘀,宜温通经脉,助阳化气行血,膏方药用菟丝子、桂枝、盐仙茅、盐巴戟天、淫羊藿等,配伍桃仁、红花等;而对于月经病兼有感冒发热等症时,无论何种证型均不宜服用膏方。

  辨体质:中医体质辨识,即以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异的手段,从而制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,进行“因人制宜”的干预。膏方配制用药亦遵循此法则,通过个体化给药处方,按照一人一方、一人一锅进行单独加工制备,既满足了中医临床用药辨证施治的需要,又符合有效和安全使用药物的基础,是膏方处方的重要参照体系。例如,体质辨识为气虚、血虚体质者,常服膏方不仅能补益气血,还可延缓衰老、益寿延年。

  在正常情况下,人体应处于“阴阳平衡”状态,脏腑功能是协调的,气血是充盛的,内环境与外环境协调统一。中医养生治病的主体思想是维续平衡,而膏方的目的也在于此。通过服食膏方,可使患者气血阴阳平和,气机升降顺畅,脏腑功能得以改善。机体从而达到新的动态平衡,实现滋补身体、救偏却病、益寿延年之功。

  秦伯未:“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”。因此膏方尚适用于急性疾病恢复期的调养以及手术后,肿瘤化疗、放疗后的调治,补中寓治,治中寓补。王绵之:“适用于病情比较稳定,需要一定时间服药,而处方也基本固定者”。需要注意的是,膏方不适用于急性病或慢性病急性发作者。

  亚健康、中老年慢性病患者为膏方的主体受众,这类患者往往呈现本虚标实、虚实夹杂、寒热并见的病理状态。在使用膏方调理时,根据患者的气血、阴阳所虚不同,在方药选择上应有所侧重;根据脏腑功能盛衰有别,用药选择应攻补有度。概而言之,应以平调为要。

  脾为后天之本,气血生化之源。膏方治病亦尤为重视脾胃的调理。一方面,脾胃得调,化源得足,则五脏得养;另一方面,由于膏方制作加入的胶类药物常会滋腻碍胃,故在服用膏方前,常会先服用健运脾胃、理气化湿的中药,帮助改善脾胃功能,为膏方的消化吸收创造有利条件。这些中药先膏方而行,被形象地称为开路药,如砂仁、白术、枳壳、柴胡等。

  肾为元阴、元阳之所寄,为生命之本源。临床上久病及肾,常会出现肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚。肾藏精,精化气,气生神。故膏方制定常会加入熟地、菟丝子、肉苁蓉、鹿角胶等药补先天以充后天,滋水涵木以补肾阴,补火暖土以温肾阳。

  《素问·三部九候证篇》:“虚则补之”。在进行补益的时候,要注意以下几点:必须根据病理属性的不同,分别采用益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;密切结合五脏的病位不同而选用方药,以增强治疗的针对性。例如:肺系病证主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证论治,以复“肺主气,司呼吸”的生理功能。心系病证主要按血脉运行障碍和神明失司之病机特点进行辨证论治,以复“心主血脉”和“心主神明”的生理功能。脾(胃)系病证主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证论治,以复“脾(胃)主运化、升清降浊”的生理功能。

  肝系病证主要按肝气疏泄不畅、肝阳升发太过、肝风内动等病机特点进行辨证论治,以复“肝主疏泄、藏血濡筋”等生理功能。肾系病证主要按肾阴、肾阳不足的病机特点进行辨证论治,以复“肾主生长、发育、生殖、主骨、生髓”等生理功能。脾为后天之本,气血生化之源;肾为先天之本,寓元阴元阳,是生命的本元。所以在膏方的治疗中又突出补益脾肾的重要意义。

  慢性虚弱病患者因体虚卫外不固,易感外邪,而感邪后更易贼伤元气,处方又宜扶正兼顾祛邪;病延日久,气血运行不畅,而有血瘀者,又应佐以行气活血之品。“善补阳者,必从阴中求阳,阳得阴助则源泉不竭;善补阴者,必从阳中求阴,阴得阳助则生化无穷。”因此膏方的脉案既要体现中医理、法、方、药的前后一致和君、臣、佐、使的配伍得当,还要做到:虚实兼顾、寒温得宜、升降并调、气血同治、动静结合。从而达到阴阳平衡,“以平为期”,“以和为贵”。

  临床上应用膏方,首先要收集符合实际的“四诊”材料,取得对疾病客观情况的完整认识,此乃全面分析病情确保辨证正确的前提。然后将中医整体观运用到临床辨证,就是说在辨证时不仅要看到病证,还要必须重视病员的整体和不同病员的特点,以及自然环境对人体的影响。只有从整体观念出发,全面考虑问题,才能取得比较符合实际的辨证结论。

  膏方用药的平衡体现在大方复治上。大方,指方子大、药味多;复治,指多种治法联合运用。张仲景在《金匮要略》中首用鳖甲煎丸治疗疟母病,开创了大方复治法的先河。国医大师裘沛然认为,许多大方复治的良方,其组方原则和配伍方法并非杂乱无意,而是杂而有序、乱中有序,其严谨而灵动的配伍之法,独具匠心,既有章法,又次序井然。

  膏方用药多平补、调补,不能一味蛮补,或乱施攻泄,而宜通补兼施、动静相合。药物的动静亦相对而言。轻者淡薄者为动,重者滋腻者为静;温阳益气者为动,滋阴养血者为静;疏肝清肝者为动,补肝养肝者为静;健脾化湿者为动,补肾填精者为静;消食化积者为动,补脾益气者为静。气药为动,血药为静。“动药”使补药容易吸收而起效果,使补药药性的寒热温凉得到平衡,使气血流行、六腑通畅。

  慢性虚弱性疾病的临床证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤又不外乎气、血、阴、阳。“血气不和,百病乃变化而生”,“疏其血气,令其条达,而致和平”,“阴平阳秘,精神乃治”,“其有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之”。因此其辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。但基于“气血同源、阴阳互根,五脏相关”的原理,各种原因所致的虚证往往又互相影响,由一虚而渐致多虚,由一脏而累及他脏,使病情趋于复杂,辨证时应加以注意。

  案例:女,14岁,学生。患者禀赋不足,肾气不充。初潮至今,经事不调,量多先期,甚至崩漏。体质虚弱,面色不华,神疲乏力,继发贫血。脉细且软,舌淡苔薄。病久正虚,值此封藏冬令之际,拟益气养血,调摄肝肾。此冀经调体健,以膏代煎,缓缓图治。

  配方:生晒参30克(另煎待收膏时入) 西洋参50克(另煎待收膏时入)潞党参120克 生黄芪90克 全当归90克 细生地90克大熟地90克 杭白芍60克 枸杞子90克 桑椹子90克菟丝子90克 女贞子90克 旱莲草120克 仙鹤草50克茜草根90克 芡实90克 莲须90克 川杜仲120克桑寄生120克 炒川断120克 巴戟肉90克 肉苁蓉90克炒谷麦芽(各)60克 生甘草60克 地骨皮60克 粉丹皮60克制香附60克 青陈皮(各)60克 胡麻仁60克 藕节炭60克陈阿胶250克 龟板胶100克 湘莲90克 胡桃肉120克白蜜150克文冰500克 陈酒400ml 龙眼肉60克。

  提醒:本膏中参芪补气,虚人为宜;旱莲草、仙鹤草、茜草根、藕节炭凉血止血;桑寄生、杜仲、川断等补肝肾强筋骨;桑椹子、菟丝子、枸杞子、女贞子等平补肝肾,用之不腻;诸药配制成膏,补而不腻。

  案例:女,28岁,婚后二度流产,气血耗伤,经脉失养,关节酸楚冷痛,小腹胀痛,经事稍前,量多挟块,带下粘稠色黄。脉沉细,舌偏红,苔薄腻。证属肝肾亏虚、气血不足、经脉失养。时值冬令,治以养肝肾、调气血、疏经脉。膏以代煎,冀来年体健痛除,胎孕乃成。

  配方:生晒参100克 西洋参50克 党丹参各120克 生熟地各120克全当归120克 赤白芍各90克 抚川芎60克 川杜仲120克炒川断120克 桑枝寄生各120克 伸筋草150克 川桂枝60克金狗脊120克 炙川乌40克 炙草乌40克 鸡血藤150克络石藤150克 广地龙120克 秦艽120克 大红藤150克炒薏仁120克 炒谷麦芽各60克 佛手60克 青陈皮各60克苍白术各60克 枸杞子90克 炙甘草60克 陈阿胶250克 鹿角胶100克 胡桃肉150克 黑芝麻150克 小红枣60克冰糖500克 湘莲120克 陈酒400克 蜂蜜250克

  提醒:本膏中重用生晒参,大补元气而不滞,气旺而祛瘀;党参、沙参合用气阴两补;丹参、生地、当归、赤白芍养血之药同用,使其血旺而气行;川芎、川杜仲、桑寄生、狗脊、川断行气,补肝肾强筋骨;川桂枝、炙川乌、炙草乌温经通络;鸡血藤、络石藤、广地龙、秦艽、大红藤搜风通络,使外来之邪无可归避,邪去正安;炒薏仁、 炒谷麦芽、苍白术调理脾胃,安后天之本;佛手、青陈皮理气调经。补力膏内枸杞子等平补肝肾,用之不腻。诸药配制成膏,清补兼施,可复虚羸。冀来年体健痛除,胎孕乃成。

  3.绝经期综合征膏方案例:女,61岁,已婚,退休。禀赋素弱,肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,阴阳失调。口干舌燥,动即汗出,眠不得酣,腰酸便秘,夜尿频多,脉细弦,皆为肝肾不足,津亏脾弱之症,正值冬季,为制膏方,治拟益肝肾,补脾胃,调冲任之剂,以冀来年恙平康健。配方:孩儿参150克, 北沙参150克 麦冬120克 川断150克白芍120克 当归150克 山药200克 白术120克萸肉100克 丹参120克 菟丝子200克 桑寄生150克川石斛150克 炒枣仁150克 金樱子150克 炙黄芪120克淮牛夕150克 炙甘草60克 熟地120克 功劳叶120克女贞子120克 煨肉果150克 炙鳖甲120克 阿胶400克 冰糖200克 饴糖200克 大枣150克龙眼肉150克 核桃肉150克提醒:本膏中当归、熟地、白芍、丹参、女贞子补血和血;麦冬、北沙参、炙鳖甲、川石斛滋阴清热;熟地、萸肉、牛夕、杜仲、菟丝子、金樱子调补肝肾;孩儿参、白术、山药、炙甘草、煨肉果健脾益气。

  4.原发性痛经膏方案例:女,27,未婚,职员。初潮14岁,即伴痛经,近日加剧。末次月经06年11月2日,量多色红,夹有血块,腹痛较剧,甚则呕吐;平素腰酸,面色不华,作胀,口干便结,舌暗苔薄,脉弦。证属肝郁肾虚,气滞血瘀。值此冬令封藏之际,投以疏肝补肾,活血止痛之膏剂。配方:醋柴胡60g 全当归150g 杭白芍200g 川楝子90g 玄胡索90g大熟地90g 山萸肉150g 淮山药150g 桑椹子150g 制首乌150g女贞子150g 旱莲草150g 菟丝子150g 巴戟肉150g川续断150g 桑寄生150g 川牛膝150g 制狗脊150g肉苁蓉150g 鹿角片先入100g仙灵脾150g 紫石英180g石楠叶150g 小茴香90g鸡血藤150g 桃仁泥120g柏子仁100g京玄参90g 潞党参150g 炙黄芪180g广木香60g徐长卿180g 陈阿胶烊250g 胡桃肉250g 龙眼肉200g 黑芝麻250g 小红枣200g 冰糖300g煎法、服法、忌宜同前。提醒:本膏方以柴胡疏肝散、六味地黄丸为基础方进行加减,方中柴胡、白芍、川楝子、元胡疏肝理气止痛;熟地、山萸肉、桑椹子、制首乌、菟丝子、巴戟肉、川断、桑寄生、牛膝、山药补肾填精;狗脊、肉苁蓉、鹿角片、仙灵脾温肾助阳,以阳中求阴,补肾养阴药搭配,体现阴阳互补,互相资生的作用;紫石英、石楠叶、小茴香、徐长卿暖宫止痛;鸡血藤、桃仁活血化瘀;阿胶、女贞子、旱莲草养阴止血;柏子仁、玄参润肠通便;佐以木香理气和中。诸药相配,共奏疏肝补肾,活血止痛之功效。

  5.不孕症膏方不孕症中医古代文献称为“无子”、“断绪”。主要与肾精不充、精血虚衰、痰湿瘀血阻滞胞脉等因素相关,也可因肝郁气滞、气血逆乱所致。因此,在临床治疗上以分清虚实为要,虚者宜补益精血、调理冲任;实者当疏理攻消,从气滞、痰阻、血瘀入手。

  肝气郁结者,可见月经先后不定,经量多少不一,经色紫黯有块,经前胀痛,心烦易怒,胸胁胀满,苔薄,脉弦。治以疏肝解郁,通络调经。方取开郁种玉汤加减。常用膏方:太子参150克,当归100克,柴胡90克,白术90克,白芍药90克,丹参90克,牡丹皮90克,制香附90克,天花粉90克,茯苓120克,青皮60克,郁金90克,生蒲黄(包煎)90克,五灵脂90克,川楝子90克,酸枣仁120克,夜交藤150克。上药共煎,去渣浓缩,加人鳖甲胶60克、白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  痰湿阻滞者,可见月经后期,量少色暗,甚或闭经,形体肥胖,带下量多、质黏稠,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑。治以健脾燥湿,行气化痰。方取苍附导痰汤加减。常用膏方:陈皮60克,制半夏90克,茯苓120克,陈胆星90克,苍术、白术各90克,薏苡仁90克,桃仁90克,石菖蒲90克,制香附90克,海藻、昆布各90克,皂角刺90克,香附90克,生蒲黄(包煎)90克,怀山药90克,菟丝子100克,当归90克,川芎90克,椿根皮90克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  血瘀胞脉者,可见月经后期,量少色紫黑,或有痛经,甚或闭经,少腹作痛,苔薄,舌质暗,或有瘀点,脉细弦。治以活血化瘀,调经通络。方取少腹逐瘀汤加减。常用膏方:生黄芪300克,生地黄、熟地黄各150克,当归100克,川芎90克,赤芍药、白芍药各90克,荔枝核90克,桃仁90克,红花60克,制香附90克,干姜30克,小茴香45克,延胡索90克,肉桂(后下)30克,生蒲黄(包煎)90克,五灵脂90克,炙乳香、没药各45克,吴茱萸30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  本病属肾阳虚损者,可见月经后期,量少色淡质稀,甚则经闭,脸色黯而不华,腰腿酸软,小便清长,大便不实,苔薄质淡,脉沉细,治以温肾养精,补益气血,方取鳞珠丸加减。 常用膏方:炙黄芪300克,白术90克,当归100克,熟地黄150克,怀山药150克,肉苁蓉90克,茯苓120克,制香附120克,紫石英(先煎)180克,淫羊藿150克,白芍药100克,补骨脂90克,巴戟天90克,菟丝子90克,淡附片60克,肉桂45克,柴胡90克,红花90克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、鹿角胶90克、陈阿胶90克、白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  肾阴虚者,可见月经先期,量少,色红,腰腿酸软,头晕耳鸣,午后低热,口干,舌质红,脉细数。治宜滋肾养阴,填补冲任。方取养精种玉汤加味。常用膏方:西洋参(另煎,冲)120克,当归100克,生地黄、熟地黄各150克,白芍药90克,山茱萸100克,女贞子90克,旱莲草150克,枸杞子90克,怀山药150克,牡丹皮90克,黄柏90克,知母90克,白薇90克,地骨皮90克,桑寄生90克,太子参90克,五味子90克,川续断、杜仲各90克,麦门冬90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、龟版胶90克、鹿角胶45克、白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  6.前列腺肥大膏方前列腺肥大病症临床治法较多,但是主要有补肾、清热、软坚三原则。在此以外,并可根据疾病的寒热虚实,配合相应治疗。

  肾阴亏损者,可见小便频而淋沥不畅,时发时止,遇劳即发,长期不愈,且见头晕耳鸣,腰膂酸楚,舌质红,脉细数。治以滋养肾阴,升陷缩尿。方取六味地黄丸合二至丸加减。常用膏方:生地黄、熟地黄各250克,山茱萸100克,山药150克,党参150克,枸杞子90克,炒知母、炒黄柏各90克,旱莲草120克,女贞子120克,茯苓、茯神各120克,泽泻90克,杜仲90克,葛根90克,牛膝90克,菟丝子90克,山药120克,路路通90克,沙苑子90克,炙甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、龟版胶90克、鹿角胶45克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  肾阳虚衰者,可见小便困难,点滴难下,色泽清白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰腿酸软,舌淡苔白,脉象沉迟。治以温补肾阳,补虚固涩。方取右归丸加减。常用膏方:淡附片(先煎)60克,肉桂30克,生地黄、熟地黄各250克,巴戟肉120克,山药180克,仙茅90克,淫羊藿150克,肉苁蓉90克,杜仲90克,狗脊90克,枸杞子120克,补骨脂90克,党参150克,生黄芪250克,茯苓120克,牛膝90克,泽泻90克,煅龙骨、煅牡蛎各(先煎)300克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  湿热下注者,可见小便不畅,尿频尿急,尿时刺痛,甚至出现血尿或低热口渴,舌质红,苔黄腻,脉象滑数。治以清热利湿、通利小便。方取萆薢分清饮合八正散加减。常用膏方:金钱草30克,粉萆薢15克,石菖蒲6克,瞿麦15克,萹蓄12克,黄连3克,川牛膝9克,薏苡仁9克,生蒲黄(包煎)9克,山栀子9克,乌药6克,冬葵子12克,赤茯苓15克。

  瘀结阻窍者,可见小便不畅,有时刺痛,少腹疼痛,腰痛,血尿,唇舌俱黯,脉细或带涩。治以活血化瘀,通络散结。方取桃红四物汤加减。 常用膏方:生黄芪300克,当归尾120克,赤芍药、白芍药各90克,牡丹皮、丹参各90克,桃仁90克,生蒲黄(包煎)90克,五灵脂90克,延胡索90克,川牛膝、怀牛膝各90克,小茴香45克,石韦90克,广地龙90克,王不留行90克,泽泻、泽兰各90克,赤茯苓90克,淡竹叶45,瞿麦90克,桑寄生120克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  中气不足者,可见小便不畅,点滴而下,溺后余沥,夜尿多,甚至小便不通,动则气短,舌淡苔白,脉沉细。治以补益中气,升清降浊。方取补中益气汤加减。常用膏方:生黄芪300克,党参150克,茯苓150克,白术、白芍药各90克,柴胡90克,升麻90克,当归90克,益智仁90克,山药150克,乌药60克,石韦90克,炒黄精90克,桃仁、酸枣仁各90克,桑螵蛸90克,白茧壳45克,粉萆薢90克,大枣90克,炙甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  7.高血压病膏方本病的病机虽颇复杂,但不外乎风、火、痰、虚四个方面,临床上以虚证或本虚标实证比较多见,治法也有从本从标的区别,尤其注意辨清虚实。偏实者可选用熄风、潜阳、清火、化痰等法,偏虚者当用补养气血、益肾、养肝、健脾等法。

  肝火亢盛者,可见眩晕头痛,面红目赤,口苦烦躁,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦。治以平肝潜阳,清肝泻火。方取龙胆泻肝汤加减。常用膏方:龙胆草45克,山栀子90克,黄芩90克,山羊角(先煎)90克,生地黄150克,菊花60克,钩藤90克,白术、白芍药各90克,牡丹皮90克,赤芍药90克,柴胡90克,夏枯草90克,沙苑子150克,刺蒺藜150克,山茱萸90克,炒知母、炒黄柏各90克,郁李仁60克,生石决明(先煎)200克,珍珠母(先煎)200克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  阴虚阳亢者,可见眩晕头痛,腰膝酸软,耳鸣健忘,五心烦热,心悸失眠,舌质红,苔薄,脉弦细而数。治以柔肝养阴,潜阳熄风。方取镇肝熄风汤加减。常用膏方:枸杞子150克,菊花90克,生龙骨(先煎)250克,生牡蛎(先煎)250克,川牛膝、怀牛膝各150克,生地黄、熟地黄各150克,当归90克,山药200克,山茱萸90克,牡丹皮90克,赤芍药、白芍药各150克,桑椹子150克,玄参60克,天麻90克,钩藤90克,石决明(先煎)150克,川续断90克,杜仲90克,桑寄生120克,沙苑子90克,刺蒺藜90克,茯神90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  阴阳两虚者,可见眩晕头痛,耳鸣心悸,动辄气急,腰酸腿软,失眠多梦,筋惕肉瞤,舌淡或红,苔白,脉弦细,治以育阴助阳,平肝熄风,方取二仙汤加减。 常用膏方:仙茅90克,淫羊藿150克,当归90克,黄柏90克,知母90克,巴戟天100克,生地黄、熟地黄各150克,山茱萸90克,菟丝子20克,川牛膝、怀牛膝各90克,牡丹皮60克,赤芍药90克,菊花60克,地骨皮90克,石斛100克,枸杞子120克,女贞子100克,杜仲120克,明天麻60克,煅龙骨、煅牡蛎各180克。上药共煎,去渣浓缩,加人鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  痰湿壅盛者,可见眩晕,头痛头重,胸闷心悸,食少,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑,治以健脾熄风,祛痰化湿,方取半夏白术天麻汤加减。常用膏方:苍术、白术各120克,半夏120克,陈皮90克,太子参120克,茯苓150克,天麻60克,钩藤100克,石菖蒲90克,甘草30克,贝母90克,黄芩90克,竹茹60克,砂仁、蔻仁各45克,郁金90克,炒枳壳90克,瓜蒌皮100克,丹参120克,檀香45克,羌活90克,山楂、神曲各45克。上药共煎,去渣浓缩,加入瞥甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  8.动脉硬化膏方动脉硬化大致可归属中医学“胸痹”等范畴。本病多因饮食不节,过食肥甘,或情志不遂,肝气怫郁,气郁化火,煎熬津液,水凝成痰所致。痰浊留于体内,阻碍气血流通,可出现头痛眩晕,胸闷胸痛,肢体麻木偏瘫,突然昏仆,不省人事等症状。痰浊瘀滞的部位不同,其临床表现亦有区别,一般按痰瘀在头、痰瘀在胸、痰瘀在腹、风痰闭阻四种类型辨证施治。

  痰瘀在腹者,可见腹痛腹胀,胃纳不佳,便秘,或大便发黑,舌紫暗,脉沉涩。治以化痰行气,活血消瘀。方取膈下逐瘀汤加减。常用膏方:桃仁90克,红花60克,当归90克,川芎90克,赤芍药、白芍药各90克,香附60克,延胡索90克,枳壳60克,乌药60克,白术100克,茯苓120克,陈皮60克,生蒲黄(包煎)90克,五灵脂90克,全瓜蒌(切)120克,丹参100克,小茴香45克,海藻、昆布各90克,生麦芽100克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  风痰闭阻之轻者,可见口眼喎斜,半身不遂,肢体麻木;重者可见突然昏仆,不省人事,喉中痰鸣,苔厚腻,脉弦滑。治以祛风通络,豁痰开窍。方取牵正散加味。 常用膏方:白附子30克,白僵蚕60克,全蝎25克,鸡血藤120克,川芎90克,赤芍药、白芍药各90克,当归90克,半夏90克,苍术、白术各90克,明天麻60克,白芥子60克,海浮石90克,郁金90克,胆南星90克,陈皮90克,枳实90克,茯苓120克,石菖蒲90克,竹茹60克,钩藤90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  痰瘀在头者,可见头痛眩晕,健忘,夜寐不安,多梦或精神异常,舌有瘀斑,脉弦或涩。治以活血化瘀,涤痰通窍。方取通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。常用膏方:生黄芪300克,赤芍药90克,川芎90克,桃仁90克,红花60克,半夏90克,白术120克,天麻60克,泽泻90克,茯苓、茯神各120克,车前子90克,生蒲黄(包煎)90克,白芷90克,羌活90克,郁金90克,沙苑子120克,刺蒺藜120克,石菖蒲90克,远志90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  9.支气管哮喘膏方本病的病理因素以痰浊为主,痰伏于肺,遇感而发。发作时痰阻气道,肺失肃降,表现为邪实之证;反复久发,气阴耗损,肺脾肾俱虚,又表现为正虚的情况。遵循“既发以攻邪为主,未发以扶正为主”的原则,当分清寒热虚实,攻邪治标,治本时当分清阴阳气血及具体脏腑,各有侧重,且不能忽略消痰顺气。

  发作期属寒哮者,可见呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷如窒,咳吐稀痰,面色苍白或青灰,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治以温肺散寒,化痰平喘。常用膏方:射干45克,麻黄60克,干姜45克,细辛45克,制半夏90克,紫菀90克,陈皮90克,瓜蒌90克,附子30克,茯苓100克,杏仁90克,大贝母90克,厚朴60克,款冬花90克,甘草45克,紫苏子60克,白芥子60克,葶苈子90克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  热哮者,可见气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳不利,痰黄黏稠,烦闷不安,汗出,面赤,口渴喜饮,大便秘结,不恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清热宣肺,化痰定喘。方取定喘汤加减。常用膏方:白果90克,麻黄90克,紫苏子60克,甘草30克,款冬花100克,杏仁90克,桑白皮90克,黄芩90克,制半夏100克,葶苈子90克,冬瓜子100克,车前子(包煎)120克,枇杷叶(包煎)90克,黛蛤散(包煎)45克,生薏苡仁100克,牛蒡子45克,炒枳壳100克,海浮石100克,广地龙90克,芒硝(包煎)30克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  缓解期属肺虚者,可见自汗,怕风,咳嗽气短,痰液清稀,面色恍白,常易感冒,神疲乏力,每因气候变化而诱发,舌淡,苔薄白,脉细弱。治以补肺固卫,益气补虚。方取玉屏风散加味。常用膏方:黄芪250克,白术120克,防风90克,党参150克,五味子60克,桂枝60克,白芍药90克,陈皮90克,炒黄精100克,升麻90克,柴胡90克,炙甘草45克,当归120克,茯苓120克,龙骨150克,牡蛎150克,生姜30克,大枣45克;痰少、口干、舌红者,加北沙参150克,玉竹150克。上药共煎,去渣浓缩,加阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  属脾虚者,可见食少脘痞,大便不实,常因饮食不当而诱发,短气,语言低微,舌苔薄腻或白滑,质淡,脉细软。治以健脾益气,行气化痰。方取六君子汤加减。常用膏方:党参150克,生黄芪250克。苍术90克,白术、白芍药各120克,茯苓120克,陈皮90克,佛手90克,制半夏90克,山药120克,扁豆100克,葛根90克,炒枳壳90克,荷叶45克,莲子肉100克,升麻90克,薏苡仁120克,谷麦芽各90克,炙甘草45克,桂枝9克,干姜6克。上药共煎,去渣浓缩,加鹿角胶90克、阿胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  属肾虚者,可见短气息促,动则益甚,吸气不利,腰酸腿软,耳鸣眩晕,畏寒,劳累后易发作,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细;或颧红,烦热,盗汗遗精,舌红少苔,脉细数。治以补阴温阳,补肾纳气。偏肾阳虚者,方取金匮肾气丸加减。常用膏方:生晒参(另炖,冲)120克,熟地黄250克,山药150克,山茱萸90克,泽泻90克,茯苓120克,党参150克,黄芪250克,牡丹皮90克,菟丝子120克,枸杞子120克,桂枝60克,附子60克,补骨脂90克,杜仲150克,淫羊藿90克,巴戟天120克,陈皮60克,半夏90克,胡桃肉120克,脐带45克。上药共煎,去渣浓缩,加阿胶90克、鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  偏阴虚者,方取七味都气加减。常用膏方:生地黄、熟地黄各250克,山药150克,山茱萸90克,泽泻90克,茯苓150克,牡丹皮90克,党参150克,麦门冬150克,五味子60克,炒知母、炒黄柏各90克,南沙参、北沙参各120克,白术、白芍药各120克,当归120克,炙甘草30克,枸杞子120克,菟丝子120克,杏仁90克,陈皮60克,川贝母、象贝母各45克,胡桃肉120克,脐带45克。上药共煎,去渣浓缩,加阿胶90克、鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  10.慢性胃炎膏方本病与肝脾关系最为密切,肝脾为藏血统血之脏,而胃为多气多血之腑,胃病初起,多在气分;迁延日久,则入血分。发病的病因虽各有不同,但是病机却有共同之处,即“不通则痛”,要从广义角度去考虑“通”的问题,邪盛以祛邪为主,正虚以养正为先。

  脾胃虚寒者,可见胃脘隐痛,喜按喜暖,纳呆,食后胃脘胀满,或呕吐清涎,面色不华,畏寒,疲乏,舌淡,苔白,脉沉细无力。治以温中和胃,益气健脾。方取黄芪建中汤加减。常用膏方:黄芪300克,党参150克,白芍药120克,白术150克,陈皮60克,半夏90克,木香45克,砂仁(后下)30克,川桂枝30克,大枣90克,干姜30克,茯苓120克,炒当归90克,炙甘草30克,生蒲黄(包煎)90克,鸡内金60克,谷芽、麦芽各120克。上药共煎,去渣浓缩,加入饴糖500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  湿热互结,寒热错杂者,可见心下痞痛,时感泛恶,或干呕作哕,肠鸣辘辘,腹泻,便溏或秘结,舌苔薄腻而黄,脉弦或兼滑。治宜辛开苦降,健脾化湿。方取半夏泻心汤加减。常用膏方:制半夏90克,党参150克,黄连45克,瓜蒌90克,黄芩60克,干姜45克,炙甘草30克,茯苓120克,橘皮60克,炒枳壳90克,苍术、白术各120克,泽泻90克,藿香90克,大腹皮90克,延胡索90克,竹茹60克,生、熟薏苡仁各120克,砂仁、蔻仁各45克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  肝胃气滞者,可见胃脘胀满,饱闷不适,食后尤甚,时有嗳气,呕恶泛酸,舌苔薄白或者薄黄,脉象沉弦。治以疏肝和胃,理气止痛。方取柴胡疏肝散加减。 常用膏方:柴胡90克,赤芍药、白芍药各90克,郁金90克,香附90克,川芎90克,生麦芽120克,延胡索90克,川楝子90克,炒枳壳90克,姜半夏90克,竹茹60克,海螵蛸120克,甘草45克,山楂、神曲各90克,茯苓120克,煅瓦楞150克,佛手90克,九香虫45克。上药共煎,去渣浓缩,加入饴糖500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  胃热阴虚者,可见胃脘灼痛或自觉烧灼感,不思饮食,食后饱胀,干呕嗳气,渴喜冷饮,大便干结,舌红苔少且燥,脉细数。治以养阴和胃,清热止痛。方取叶氏养胃汤加减。常用膏方:北沙参120克,麦门冬100克,石斛150克,炒当归90克,白芍药100克,甘草30克,炒扁豆100克,炙乌梅30克,蒲公英120克,生甘草30克,木香30克,陈香橼90克,延胡索90克,黄连30克,莲子肉90克,玫瑰花45克,炒谷芽120克,炙鸡内金60克。上药共煎,去渣浓缩,加入饴糖500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  11.冠心病膏方中医学根据本病的临床表现,将其归属于“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”的范畴,认为其病主要是由痰浊上犯心胸,心阳失展,阻滞经脉,或由情志抑郁,气机失畅,导致气血郁滞,引起胸闷心痛等症状。其病之标,以痰浊、血瘀阻滞经脉为主,其本则属脏腑功能低下,故有心阳不振、气阴两虚、阴虚阳亢等基本证型。因此,在急性发作期,主要以通阳化浊、活血化瘀为主治其标症,兼及本虚;在缓解期或慢性发病过程中,则以温通心阳、益气养阴、滋阴潜阳为主,兼治其标。

  急性发作期1. 胸阳痹阻型,可见心痛短气,胸中憋闷,重者心痛彻背,背痛彻心,舌苔腻,脉弦滑。治以通阳化浊,开胸宣痹。方取瓜蒌薤白半夏汤加味。常用膏方:生黄芪250克,淡附片45克,党参150克,瓜蒌180克,薤白100克,半夏100克,桂枝90克,细辛45克,红花90克,茯苓150克,枳壳90克,橘皮60克,泽泻90克,桃仁、酸枣仁各100克,丹参100克,郁金90克,生蒲黄(包煎)90克,延胡索90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  2. 气滞血瘀型,可见心胸刺痛,短气,心烦不安,舌质暗或有瘀斑,苔偏厚,脉弦涩。治以理气化瘀,活血通络。方取丹参饮、血府逐瘀汤加味。常用膏方:生黄芪250克,赤芍药、白芍药各90克,炒当归90克,广地龙90克,桃仁、酸枣仁各120克,红花60克,炒柴胡90克,炒枳壳90克,桔梗60克,丹参150克,檀香30克,砂仁(后下)30克,郁金90克,川楝子90克,青皮、陈皮各60克,川芎90克,桂枝60克,生蒲黄(包煎)90克,延胡索90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。如心痛频繁、胸闷气短者,可配合服用冠心苏合香丸或麝香保心丸、苏冰滴丸等芳香开窍,活血理气治疗。

  二、缓解期或慢性发病1. 气虚阳衰型,可见心慌气短或气喘,胸闷心痛,肢冷,面色苍白或面足浮肿,指甲青色,舌质紫暗,苔白,脉细软微弱或虚大无力。治以益气温阳、化瘀定痛。方取参附汤合失笑散加味。常用膏方:党参200克,生黄芪300克,熟附块60克,桂枝90克,红花90克,桃仁、酸枣仁各90克,淮小麦120克,丹参150克,失笑散(包煎)100克,炙甘草60克,细辛45克,白术、白芍药各90克,猪苓、茯苓各90克,郁金90克,炒枳壳90克,麦门冬90克,五味子90克,干姜30克,陈皮60克。上药共煎,去渣浓缩,加人鳖甲胶90克、阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  2.气阴两虚型,可见心悸胸闷,短气倦怠,心前区隐痛或刺痛,失眠多梦,眩晕口干,舌红或紫,脉细数或细弱。治以益气养阴、化瘀通络。方取生脉散加味。常用膏方:黄芪250克,党参150克,天门冬、麦门冬各100克,五味子90克,丹参120克,赤芍药、白芍药各90克,柏子仁100克,郁金90克,桃仁、酸枣仁各100克,炙甘草30克,桂枝30克,生地黄、熟地黄各180克,远志90克,茯苓120克,当归100克,青龙齿(先煎)90克,白术90克,沙苑子90克,生蒲黄(包煎)90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  12.亚健康膏方亚健康者多为先天禀赋不足,后天失养,积劳内伤而致气血衰少,气虚阳弱,鼓动无力,脑失滋养,而见倦怠、眩晕等;思虑过度,心脾两虚,故见心悸耳鸣、失眠多梦、神思恍惚、注意力不易集中等;情志不舒,肝失条达,气机遏郁,血行不畅,故见情绪低下、抑郁易哭或急躁易怒等;脾虚湿停,或感受外来湿邪,气机被遏,故见咯痰、脘痞、纳呆、便溏、梅核气等。常见证型及调治方法如下:

  气阴两虚型心悸不安,神疲乏力,五心烦热,腰膝酸软,失眠多梦,自汗盗汗,咽干口渴,舌红少苔,或舌苔薄白,脉细数等。治以益气养阴。以生脉饮、六味地黄汤、麦昧地黄汤、左归饮、右归饮为基本方,酌加牡丹皮、地骨皮、远志、淮小麦、十大功劳叶、五加皮、柏子仁等,如法熬制膏方。

  肝郁气滞型精神抑郁,郁郁寡欢,喜叹息,胸胁胀满或窜痛,或胃脘胀满,嗳气,痛泻,心烦易怒,或有梅核气,纳呆神疲,少腹胀满或疼痛,妇女月经不调,经前胀痛,面色青黄不荣,苔薄,脉弦等。治以疏肝解郁,以逍遥散、小柴胡汤、甘麦大枣汤、越鞠丸为基本方,酌加牡丹皮、山栀、郁金、八月札、青皮、生麦芽、绿萼梅、香附、枳壳、延胡索等,如法熬制膏方。

  脾虚湿困型面色萎黄,神疲乏力,胸脘满闷痞胀,饮食减少,头身困重,舌淡胖,苔腻,脉濡弱等。治以健脾化湿,以清暑益气汤、藿朴夏苓汤、连朴饮、温胆汤、三仁汤、平胃散为基本方,酌加藿香、佩兰、石菖蒲、草果、草豆蔻、半夏等,如法熬制膏方。面色黧黑晦暗,口燥但欲漱水不欲咽,舌紫,舌下静脉曲张,纳差寒热,头痛、胁痛、腹痛等,痛处固定不移,经久不愈,或见月事紊乱,舌紫暗,脉沉涩。治以活血化瘀,以血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤、金铃子散、失笑散、大黄蝥虫丸为主方,酌加乳香、没药、丹参、青皮、蒲黄等,如法熬制膏方。

  气虚不足型面色不华,食欲不振,全身乏力,少气懒言,心悸气短,胸闷活动或劳累后加重,头晕失眠,记忆力减退,多汗或动辄汗出,容易感冒,手足发麻,大便溏薄,脉细无力,舌质淡有齿痕,苔薄白等。治以补气升清,以补中益气汤、四君子汤、六君子汤、补阳还五汤、生脉饮、升陷汤为基本方,酌加山药、酸枣仁、石菖蒲、远志、葛根、沙苑子、五昧子、莲子肉、生姜、大枣、山楂、神曲等,如法熬制膏方。

  心肾阳虚型 形寒肢冷,颜面及下肢虚浮,心悸气短,胸闷,胸痛或遇寒易作,甚至寒痛彻背,唇甲青紫,心悸汗出,或不能平卧,腰酸乏力,面浮足肿,脉沉微,舌紫暗或淡胖,苔白滑等。治以温阳利水,以右归丸、金匮肾气丸、十全大补汤、保元汤、真武汤、丹参饮为基本方,酌加干姜、巴戟天、仙茅、淫羊藿、菟丝子、川续断、杜仲等,如法熬制膏方。

  心脾两虚型乏力失眠,心悸怔忡,头晕目花,饮食减少,失眠多梦或易醒或朦胧不实,健忘,头晕目眩,面色不华等。治以养心悦脾,以归脾汤、生脉饮为基本方,酌加女贞子、旱莲草、桑椹子、百合、茯苓、远志等,如法熬制膏方。

  13.失眠膏方案例:女, 40岁, 教师 。婚后数次小产,冲任失调,平时工作烦忙,心情烦闷,日久伤及脾肾,夜眠欠安,纳食呆钝,脘腹胀满,神疲乏力,大便不成形,月经尚调,舌质淡,苔薄,脉弦细。曾患甲亢,胆囊炎,肝郁气滞,脾失健运 气血失和,治以疏肝理气,健脾补肾和胃之剂。配方:广木香100克 白术120克 孩儿参150克 山药200克肉豆蔻100克 鸡内金100克 陈香橼120克 合欢皮120克菟丝子200克 炒扁豆200克 炒当归120克 白芍120克炒杜仲150克 川断150克 川楝子120克 焦苡仁150克 大腹皮120克 八月扎 120克 夜交藤200克阿胶400克 冰糖300克 饴糖200克 大枣150克 龙眼肉150克 核桃肉150克提醒:本膏中孩儿参、白术、山药、炒扁豆、炒当归、白芍健脾和胃,气阴双补;陈香橼、广木香、川楝子、大腹皮、八月扎疏肝理气;鸡内金、焦苡仁、肉豆蔻消食止泻;夜交藤、合欢皮养心安神,活血解郁;杜仲、菟丝子、川断补肝肾强筋骨。

  14.神经衰弱膏方神经衰弱属中医学“郁证”、“心悸”、“不寐”等病证范畴。其发病原因,多由七情内伤,尤其是与长期思虑过度、精神抑郁关系最为密切。由于情志内伤,往往导致脏腑气机失调,从而出现一系列临床症状。一般多从肝肾阴虚、脾肾阳虚,心肾不交、心脾两虚、肝气郁结等角度辨证分型,部分患者可兼有痰湿、血瘀等特点,治疗时亦应有所兼顾。

  心脾两虚者,可见多梦易醒,心悸怔忡,健忘,注意力不能集中,反应较迟钝,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡,苔薄,脉细弱。治以补养心脾,益气生血。方取归脾汤加减。常用膏方:党参120克,炙黄芪300克,白术90克,远志60克,茯苓、茯神各120克,当归90克,桂圆肉102克,木香60克,桑椹子90克,炙甘草30克,炒酸枣仁120克,石菖蒲90克,枸杞子90克,郁金90克,陈皮60克,合欢花90克,何首乌90克,女贞子90克,炒黄精90克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、陈阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  肝气郁结者,可见精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,脘闷嗳气,不寐烦躁,目赤口苦,舌红苔黄,脉弦而数。治以疏肝理气,降火解郁。方取丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。常用膏方:柴胡90克,白术90克,赤芍药、白芍药各120克,当归90克,茯苓120克,制香附90克,旋覆花90克,川楝子90克,山栀子90克,牡丹皮90克,薄荷(后下)30克,郁金90克,淮小麦300克,大枣90克,炙甘草45克,桃仁、酸枣仁各90克,红花90克,川芎90克,郁金90克,带皮槟榔90克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  肝肾阴虚者,可见眩晕,心悸,少寐多梦,心烦易怒,遗精腰酸,妇女月经不调,健忘,耳鸣,记忆力减退,口干津少,舌质红,苔少,脉弦细或兼数。治以补益肝肾,滋阴清火。方取滋水清肝饮加减。常用膏方:生地黄、熟地黄各150克,山茱萸90克,茯苓120克,怀山药120克,牡丹皮90克,泽泻90克,赤芍药、白芍药各120克,柴胡90克,山栀子90克,炒酸枣仁150克,珍珠母(先煎)300克,天门冬、麦门冬各150克,知母90克,生牡蛎(先煎)300克,沙苑子90克,刺蒺藜90克,制香附90克,百合300克,莲子心60克,川续断90克,益母草90克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

  脾肾阳虚者,证见懒言少动,食少形寒,大便溏泄,腰背酸痛,阳痿早泄,面苍四肢不温,每易受寒作腹痛肠鸣,舌质淡,苔白,脉细弱。治以健脾温肾,益气补阳。方取附子理中丸合右归丸加减。常用膏方:制附片60克,黄芪300克,干姜30克,白术120克,川续断90克,杜仲90克,怀山药150克,炒当归90克,菟丝子120克,炒党参120克,茯苓120克,生薏苡仁、熟薏苡仁各300克,乌药60克,补骨脂120克,五味子90克,吴茱萸45克,肉豆蔻90克,甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

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